宫颈活检是妇科常用的会诊技能九游会(中国区)集团官方网站，总体安全但存在一定可控风险。

一、常见短期响应（发生率较高但多渺小）

1.出血

典型弘扬：术后小数褐色分泌物（抓续3-5天） 风险数据：

需压迫止血的出血约5-10%

大出血（需手术处理）<1%

高危东说念主群：服用抗凝药者、血小板减少患者

2.感染

退缩性抗生素使用后感染率<2% 危机信号：

术后发烧（体温>38℃）

脓性分泌物伴异味

3.苦衷

80%患者刻画为轻度酸胀感（访佛痛经） 苦衷抓续>24小时者约15%

三、异常东说念主群风险预警

伸开剩余73%

1.妊娠女性

禁忌：孕早期（可能诱发流产） 异常处理：孕中晚期需由教学丰富的医师操作

2.绝经后女性

挑战：宫颈萎缩导致取样艰难 处分决策：术前局部雌激素软膏哄骗7天

3.血液病患者

必需预处理：血小板<50×10⁹/L需输注血小板 替代决策：沟通阴说念镜带领下的细胞刷检

四、裁减风险的6项递次

1.时机聘请

最好时候：月事干净后3-7天 幸免时候：经前期（出血风险加多2倍）

2.术前准备

必查名堂：血惯例+凝血功能 提议名堂：传染病筛查（幸免交叉感染）

3.术中程序

当代时刻：采用宫颈活检钳（取代传统刀切） 取样程序：3-5mm组织块（深度达间质）

4.术后照拂

不容事项：

性活命/盆浴2周

剧烈畅通1周

必要不雅察：

每小时出血量>1片卫生巾需急诊

5.病理合营

标本处理：立即固定（幸免组织自溶） 精确会诊：提议加作念p16/Ki67免疫组化

6.替代决策考量

关于可疑低度病变：

可先聘请ECC（宫颈管搔刮）

关于年青未育者：

优先聘请多点活检（幸免锥切）

五、临床价值与风险均衡

1.会诊金程序

对CIN2+检出率：显耀高于TCT（92% vs 65%） 对宫颈癌确诊必要性：100%需病理确诊

2.风险收益比

漏诊高等别病变风险 >> 活检并发症风险 推敲显现：程序操作下严重并发症率仅0.3%

提议聘请三级病院妇科或宫颈专业进行操作九游会(中国区)集团官方网站，其并发症发生率比下层病院低40%。术后出现抓续腹痛或大出血应立即返院查验。

发布于：北京市